Farmaceutická a kosmetická poradna on-line
Jakou zeleninu smím jít a kterou ne, když užívám Stacyl?
Jíst smíte veškerou zeleninu. Dieta s omezením vitaminu K, který se nachází převážně v zelenině, je zapotřebí držet při užívání Warfarinu, nikoliv při užívání Stacylu.
Mám brát dávku Eliceu 10 mg. Dávka je asi moc silná, mohu tedy brát 5 mg ráno a 5 mg večer?
Elicea na léčbu deprese je na trhu dostupná ve třech silách - 5 mg, 10 mg a 20 mg. Máte od lékaře předepsanou sílu 10 mg, tabletu je zapotřebí užít celou v jedné denní dávce, proto dávku nerozdělujte a užijte naráz 1 tabletu (10 mg). Pakliže máte nějaké podezření, že Vám lék nesedí, obraťte se na svého lékaře.
Ano, je to možné. K současnému podávání injekcí Fraxiparine a tablet Warfarinu dochází krátkodobě při převádění pacienta z injekcí na tablety. Jelikož účinek Warfarinu je opožděný (při pravidelném každodenním užívání nastupuje zhruba třetí den), aplikuje si po tuto dobu pacient ještě stále injekce, které se poté (cca po těch 3 dnech) vysazují a pacient užívá pouze Warfarin.
Manželka po spolknutí tabletky Nulsora ještě nedostala menstruaci. Je možné, že je těhotná?
Možné to je, Nulsora nepůsobí stoprocentně. Pokud je menstruace opožděná o více jak 5 dní, je vhodné provést těhotenský test nebo navštívit gynekologa kvůli vyloučení či potvrzení těhotenství.
Užívám Prestance a Vasokardin. Jsem nachlazená. Mohu použít Paralen či raději Ibuprofen?
Vzhledem k lékům, které užíváte je pro Vás vhodnější a bezpečnější Paralen, protože u něj, narozdíl od Ibuprofenu, nehrozí, že by zapříčinil zvýšení krevního tlaku.
Prosím o radu, cca před 4 týdny jsem podstoupila interrupci pomocí tablety Mifegyne. Před týdnem nám praskl kondom, přítel si tzv. "dával pozor", takže asi šlo vše ven, ale pro "jistotu" po cca 14 hodinách jsem užila Postinor. Myslíte, že je možné těhotenství?
Šance na otěhotnění po interrupci, stejně tak po prasknutí kondomu a následném užití Postinoru nejsou sice příliš velké, ale i tak tu ta (malá) možnost těhotenství je.
Užívání Novo-Passitu při cukrovce se nedoporučuje, jelikož může skrýt projevy nebezpečné hypoglykémie. Byla by tu možnost poradit se s lékařem (diabetologem) a podle kompenzace cukrovky (pokud pacient netrpí hypoglykémiemi) k užívání Novo-Passitu přistoupit individuálně.
Bylo nám doporučeno od lékaře na neštovice Fenistil a Dettol spray. Je to vhodná kombinace?
Na neštovice se Fenistil (gel nebo kapky či tablety) používá ke zmírnění svědění pokožky a Dettol sprej lze použít na dezinfekci pupínků. Nicméně osobně preferuji Fenistilem pupínky nepotírat, ale podat ho v kapkách (jde-li o dítě) a neštovice potírat gelem Virasoothe nebo lotiem Tanno-Hermal - ten volit v případě, že neštovice jsou rozškrábané, jeví známky infekce a mokvají.
Užívám antibiotika Ospen - při výtěru krku mi byl zjištěn streptokok, mám kašel a nemůžu si odkašlat. Mohu současně používat tablety Ambrosan 30 mg?
Ano, na odkašlávání si můžete vzít Ambrosan, užívání Ospenu není překážkou.
Měla jsem nechráněný sex s partnerem v 1. den menstruace, partner se do mě však přímo neudělal, měla bych si pro jistotu vzít Postinor?
Postinor si neberte, jeho užití při menstruaci (tj. v neplodných dnech) nemá absolutně žádný význam.
Můj přítel a já jsme slavili narozeniny jedné známé a měli jsme nechraněný pohlavní styk a to 2x v rozmezí 9 hodin, on při obou pohlavních stycích ejakuloval do mě, po 10 hodinách jsem užila Nulsoru a asi po dalších 10 hodinách to do mě pustil znovu, do dalších měsíčků mám 22 dní a chci se zeptat, jetli je nějaké riziko, že jsem těhotná? Pokud jsem správně pochopila příbalovou informaci, tak by Nulsora měla působit účinně alespoň 12 hodin po užití, chápu to dobře?
Proces oplodnění a uhnízdění vajíčka nějakou dobu (pár dní) trvá, takže těhotná být ještě nemůžete. Ovšem otěhotnět samozřejmě lze i po užití Nulsory, nejedná se o stoprocentní metodu antikoncepce, i když užití Nulsory šanci na otěhotnění výrazně snižuje. Bylo by lepší, kdyby poslední styk byl chráněný, nicméně další užití nouzové antikoncepce není vhodné.
Může se brát dohromady lék Godasal a Zoloft?
Pokud lékař předepíše Godasal a Zoloft dohromady, je nutná opatrnost, jelikož tato kombinace zvyšuje rizika krvácení (zejména u pacientů, kteří mají krvácivé stavy v anamnéze).
Mohu při Warfarinu brát Alavis Triple Blend? Užívala jsem 3 měsíce 1 odměrku, nyní mám 1-3 měsíční pauzu. Neovlivní to výsledek Quicka?
Chondroprotektiva, které jsou v Alavisu Triple Blend obsažená, mohou ovlivnit účinek Warfarinu a tím pádem výsledek "Quicka". Nedoporučuji Alavis brát bez předchozí konzultace s lékařem.
Užívám na alergii Volnostin a vakcinu Staloral. Lékařka na ORL mně pro zhoršení sluchu předepsala Vertimed, ačkoli jsem jí upozornila, že kvůli alergii užívám výše uvedené léky. V příbalovèm letáčku píší, že kombinace těchto léků je nežádoucí. Prosím poraďte mi co mám užívat.
Na Vašem místě bych kontaktovala lékařku a ujistila se, že ví, že léky se navzájem ovlivňují, případně ji na tento fakt upozornila.
Jsem ve 24. týdnu těhotenství a před týdnem jsem si vzpomněla, že minulý rok, když jsem měla kontrolu u endokrinologa (bylo vše v hranici normálu a nedostala jsem žádné prášky) bylo mi řečeno, že mám přijít na kontrolu zase za rok, a pokud otěhotním, tak ihned. Se zpožděním jsem se tam stavila a doktorka mi předepsala Euthyrox 50 1/2 tablety denně a Jodid 100 1 a 1/2 tablety denně. Zajimá mě, zda je v pořádku začít je brát v tuhle dobu těhotenství? Nebude to mít nějaký špatný vliv na miminko?
Hormony štítné žlázy a jód jsou velmi důležité pro správný vývoj dítěte po celou dobu těhotenství, hlavně ale v prvním trimestru, kdy se zakládají a vyvíjejí jednotlivé orgány, takže je naopak žádoucí Euthyrox i Jodid užívat.
Beru Warfarin. Jsem teď nachlazená. Můžu krátkodobě, po dobu 3 dnů, užívat vyšší dávku vitamínu C (1000 mg)? Vždy mi to nakoplo imunitu a za pár dní jsem byla fit, když jsem ho nasadila včas.
Takto vysoké dávce vitaminu C doporučuji se raději vyhnout, zkuste 500 mg denně.
Prosila bych o doporučení probiotik - dostala jsem antibiotika Doxyhexal z důvodu zjištění boreliózy a jak probiotika užívat - jestli zároveň nebo po antibiotikách.
Laktobacily je vhodné k antibiotikům určitě užívat, předejdete tak potížím se zažíváním. Pauza od Doxyhexalu by měla být alespoň tříhodinová. Doporučím Vám laktobacily od firmy Swiss nebo od firmy Valosun Biopron 9, užívejte 1-2 dvě kapsle denně společně s jídlem.
Je vhodná kombinace lékú Furon, Verospiron a Tritace? Jedná se o 90-letého pána se spíše nižším tlakem.
Uvedené léky se dají kombinovat. Záleží kvůli jakým potížím je má pán předepsané (léky mají vícero indikací), nicméně všechny snižují krevní tlak. Pokud má pán často nízký tlak, bylo by vhodné na tento fakt upozornit lékaře, který může zvážit úpravu dávkování léků.
Je mi 70 let, na vysoký tlak užívám Vasocardin, Moduretic, Anopyrin, na cholesterol Torvacard, na žíly Detralex. Dcera mi koupila doplněk stravy Ginkgomax + Lecithin na paměť. Mohu tento doplněk stravy užívat, nebo mi můžete doporučit jiný, vhodnější lék na paměť, který neředí krev?
Mnoho doplňků stravy a léků na paměť ginkgo bilobu obsahuje a tu by skutečně pacienti, kteří užívají léky na ředění krve, užívat neměli. Tím se výběr výrazně snižuje, doporučím Vám proto samostatný Lecithin v dávce 1200-1325 mg denně.
Užívám každé ráno a večer 0,5 mg Rivotrilu na panickou poruchu a úzkosti, vyjímečně si dám i při atace. Mohu při nachlazení kombinovat s Ibuprofenem?
Není problém, když si na bolest či snížení horečky při užívání Rivotrilu nárazově Ibuprofen vezmete.
Stala se nám s přítelkyní nehoda, tak jsme pořídili nouzovou antikoncepci, ale v balení byl jen jeden prášek, přičemž všude jsem se dočetl že jsou potřeba dva. Nevíte zda u některých nouzových antikoncepcí stačí jen jeden?
Jediný Postinor obsahuje tablety dvě, ostatní nouzové antikoncepce jako Escapelle, Nulsora či EllaOne obsahují v balení pouze jednu tabletu.
Je normální, že po užití tablety Nulsora (nouzové antikoncepce) přítelkyně nemá žádný z uvedených nežádoucích účinků (bolest břicha atd.)? Je to druhý den po užití prášku.
Každá žena na nouzovou antikoncepci reaguje jinak, odpověď je tedy ano, je možné, že Vaše přítelkyně žádné vedlejší účinky Nulsory nepociťuje. To ale neznamená, že se nemohou objevit (atypická menstruace, bolesti prsou, bolest v podbřišku atd.).
Beru lék Prestarium, můžu brát Ibalgin na bolest hlavy?
Ibalgin může zapříčinit zvýšení krevního tlaku, není tedy do kombinace s Prestariem, který krevní tlak snižuje, nevhodnější, nicméně nárazově a při dodržení dávkování Ibalgin užít můžete. Vhodnější než Ibalgin jsou léky s paracetamolem (např. Panadol Novum).
Užívám Ciplox, mám si koupit probiotika? Vím, že nemám pít mléko a mléčné výrobky.
Ciplox, stejně jako ostatní antibiotika, ničí běžnou mikroflóru ve střevech. Může se tak snadno stát, že u pacienta vzniknou potíže s trávením (bolest a tlak v žaludku, pocity plnosti, průjem nebo naopak zácpa). Proto preventivně doporučuji probiotika zakoupit (např. GS Laktobacily ANTIBIO nebo Biopron9 Premium), i proto, že při léčbě Ciploxem opravdu není vhodné konzumovat jogurty (které často probiotické složky obsahují) a jiné mléčné produkty. Od Ciploxu a zvolených probiotik dodržujte minimálně tříhodinový časový rozestup.
Je možné kombinovat léky Trttico (každý den dvě třetiny), Neurol (při úzkosti) a Piracetam?
Sice se jedná se o možnou kombinaci léků, nicméně doporučuji se i tak poradit nejprve s ošetřujícím lékařem, jelikož Piracetam může způsobovat depresivní nálady, poruchy spánku, nervozitu a Vy na tyto potíže užíváte jak Trittico AC, tak Neurol. Lékař může upravit dávkování a dobu užití léků podle Vašeho stavu a přesných potíží.
Maminka si dávkuje Clexane, chci se zeptat jestli také u toho nesmí zeleninu (a má držet dietu) jako u Warfarinu.
Clexane ředí krev "jinak" než Warfarin, proto u něj žádné omezení ve stravě neplatí, maminka může zeleninu (vitamin K) v libovolném množství.
Dobrý den, můžu k Neurolu brát Magne B6?
Můžete, Neurol a Magne B6 se vzájemně neovlivňují.
Mám bolesti ramen a kloubů. Lékař mi předepsal Ultracod. Pomůže mi?
Ano, Ultracod tlumí silné a středně silné bolesti. Neléčí však příčinu bolestí.
Žádám o prodloužení průkazu Medical pro pilotní létání. Z důvodu užívání léku Eliguis 2,5 mg na ředění krve jako prevence mi odmítli průkaz prodloužit, prý není uznávaný, jedině když tento lék vysadím, budu užívat léky jiné, např.Anopyrin či Vobasal. Ten by prý vydat šel. Můžete mi podat vysvětlení? Myslím si, že Eliguis je lék modernější a šetrnější k lidskému zdraví. Lékaři kroutí hlavou.
Protisrážlivé léky (léky "na ředění krve") se dají rozdělit do tří základních skupin. A každá tato skupina krev ředí jiným způsobem a také mají speciální a leckdy rozdílné indikace, což je velmi podstatné. Nedá se příliš zaměnit důvod užívání Anopyrinu či Godasalu (tyto dva léky mají stejnou účinnou látku a zabraňují shlukování krevních destiček) za Eliquis (který ovlivňuje přímo koagulační faktor) a naopak. Neznám podmínky pro vydání pilotního průkazu, ale domnívám se, že potíž jeho neprodloužení je v tom, proč Vám byl Eliquis předepsaný.
Jeho indikace jsou: prevence žilních tromboembolických příhod u dospělých pacientů, kteří podstoupili elektivní náhradu kyčelního nebo kolenního kloubu, prevence cévní mozkové příhody a systémové embolie u dospělých pacientů s nevalvulární fibrilací síní a s jedním nebo více rizikovými faktory jako jsou předchozí cévní mozková příhoda nebo tranzitorní ischemická ataka; věk nad 75 let; hypertenze; diabetes mellitus; symptomatické srdeční selhání, dále je indikován k léčbě hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Většina těchto onemocnění, zejména kardiovaskulárních, se vylučuje s létáním obecně, stejně tak krvácivé stavy a sklony ke krvácení, které při užívání protisrážlivých léků hrozí. Jiné vysvětlení mě nenapadá.
Mohu brát Ibalgin, když mám Warfarin?
Ne, Ibalgin je při užívání Warfarinu kontraindikovaný.
Chtěl bych se zeptat za jakou dobu po dobrání antibiotika Doxycyklinu je již v těle neaktivní a tedy za jak dlouho se mohu vystavit slunečnímu záření.
Po dovyužívání antibiotik stačí, když se slunečnímu záření vyhnete dva týdny.
Musím užívat Macmiror a je tu možnost, že jsem těhotná. Mohu ho užívat? Mám opakující se zaněty močového měchýře a bakterii E-Coli.
Macmiror je v prvním trimestru těhoteství přísně kontraindikován.
Užívám lék Eliquis 5 mg (1-0-1). Platí nějaké dietní omezení při užívání tohoto léku, myslím hlavně ovoce a zeleninu?
Ne, pro Eliquis žádné omezení ve stravě neplatí.
Jaké léky mohu brát proti bolesti kolene po TEP? Píchám si Clexane.
Bez vědomí a doporučení ošetřujícího lékaře nesmíte jiné léky na bolest než ty, které obsahují pouze paracetamol (např. Panadol Novum).
Obecně můžete vše, co neobsahuje vitamin K. Křemelinu smíte, ale Chlorella se pacientům na Warfarinu nedoporučuje.
Můj praktický lékař má podezření na Bechtěrevovu chorobu, předepsal mi Diclofenac duo. Bojim se ho nasadit, vždy si přečtu na příbalový leták, ještě k tomu jsem kuřačka. Mám se něčeho obávat?
Bechtěrevova choroba se léčí podáváním nesteroidních antirevmatik, které tlumí bolest, potlačují zánět a zmírňují otoky. Diclofenac je jedním z nejúčinnějších zástupců této skupiny. Kuřákům se tyto léky podávat smějí v případě, že netrpí nějakou chorobou trávicího traktu apod. Zejména dlouhodobé podávání Diclofenacu je u kuřáků zapotřebí zvážit dvojnásobně než u nekuřáků. Chápu, že Vás příbalový leták Diclofenacu Duo může vylekat, ale rozhodně Vašemu zdraví neubliží víc než kouření cigaret.
Beru již delší dobu Warfarin, musím přejít na injekce, kvůli operaci, budu za ně něco doplácet?
Záleží jaké injekce Vám budou lékařem předepsány (např. Fraxiparine, Clexane) a kde si injekce vyzvednete. Doplatek na injekce na ředění krve se standartně pohybuje v rozmezí cca 50 - 150 Kč, roli hraje síla injekcí a velikost balení. Některé lékárny, zejména nemocniční, se leckdy snaží doplatek stahovat, tzn. doplácí se méně anebo vůbec.
Zajímalo by mne, zda se Letrox, nebo Euthyrox může užívat společně s lékem Asentra?
Letrox, případně Euthyrox, se s Asentrou kombinovat smějí, ale ne zřídka je nutná úprava dávkování léků, jelikož Asentra snižuje účinnost léků na štítnou žlázu.
Muže se současně užívat lék Gordius 100 mg a lék Trittco prolong 150 mg?
Ano, kombinace léků Gordius a Trittico AC je možná. Nicméně užívání antidepresiv (Trittico AC) při epilepsii (Gordius) vyžaduje častější kontrolu a monitorování u lékaře. Obzvlášť nutné je předcházet rychlému zvýšení nebo naopak snížení dávky Trittica.
Užívám pravidelně pravidelně Warfarin 2 mg, Pantoprazol 1 tbl., Verospiron, Bisoprolol 1 tbl. a Furosemid 20 mg. Jaké analgetikum je vhodné při těžké arthróze kolen? Stav po flebitidě. Zevní mazání a perorální.
Na bolesti kolen si při uvedené medikaci nemůžete bez doporučení lékaře vzít jiné léky než s obsahem paracetamolu (např. Panadol Novum, Paralen). Lokálně proti bolesti kolen můžu k mazání doporučit buď Aulin gel nebo s jiným složením např. Flector gel (levnější varianta Voltarenového gelu, složení totožné). Tyto gely lze použít za předpokladu, že se nanášejí maximálně 3x denně v doporučeném množství a ne déle jak 10 dní v kuse (opatření kvůli Warfarinu).
Prosím Vás co je lepší? Léčím se na vysoký tlak od listopadu. Pořád ale nemůžu najít vhodné dávkování. Nejdříve jsem brala Prestarium Neo combi, ale měla jsem hrozné závratě, tak beru nyní Tezeo 40 mg. Nejdříve 1 tabletu ráno, potom 1/2 tablety ráno, potom 3krát denně 1/2 a ted zase 2krát 1/2. Jenže teď mi při každé sebemenší činnosti tlak letí nahoru (140-150)/84 a pořád mě strašně bolí hlava. Při dávkování 3x 1/2 mi hlava tolik nebolela, ale zase mi kolem oběda padal tlak někdy i pod stovku. Ale cítila jsem se mnohem lépe a tlak mi nevyskakoval nahoru. Myslíte, že se mohu vrátit k dávkovaní 3krat 1/2? A myslíte, že nevadí ten nižší tlak?
O vhodném dávkování léků se, prosím, poraďte se svým lékařem, není v kompetenci lékárníků o něm rozhodovat. Nízký tlak je méně škodlivý než vysoký, ale svá rizika má také (např. závratě, omdlévání, bolesti hlavy, tma před očima, slabost, ztráta vědomí, což s sebou nese riziko pádů a zlomenin...).
Je možné, že při užívání Sorbiferu Durules jsem se osypal? Je možné, mít na tento lék alergii?
Vyrážka se u pacientů užívajících železo (Sorbifer) vyskytnout může, jedná se méně častý vedlejší účinek tohoto léku.
Co na pylovou alergii - bez uspávacího efektu bez receptu? Tablety i do očí kapky?
Z volně prodejných kapek do očí na alergii máte na výběr ze dvou - Allergodil nebo Livostin (liší se účinnou látkou, ale účinné jsou oboje). Co se tablet na alergii týče, volně zakoupit si jich můžete mnoho, ale obecně nejnižší riziko ospalosti (neexistují takové, které stoprocentně ospalost a únavu nezpůsobují) má Claritine.
