Zajímalo by mě, zda je racionální podávat betablokátory obden při léčbě hypertenze – dle mého názoru ne, jelikož dochází ke zmnožení receptorů, které druhý den obsadí mediátory. Jsem studentka farmacie a ráda bych si to ujasnila. Již jsem se s 2 takovými pacienty setkala a oba jsou nekompenzovaní, berou jak ACEI každý den tak BB obden a tlak mají přes 150/90.

5.8.2015, 15:50

Betablokátory jsou antagonisté, blokují účinky sympatiku, patří tedy do skupiny beta-sympatolytik. V těle žádné receptory nezmnožují, ale navazují se na ty, které v organismu jsou, mají k nim určitou afinitu a tím, že dané receptory obsadí, sníží srdci spotřebu kyslíku, srdeční vzrušivost, tepovou frekvenci a dojde ke snížení krevního tlaku (normální krevní tlak ale nesnižují). Po vynechání dávky funguje sympatikus \“normálně\“ bez ovlivnění antagonistou, žádné mediátory je neobsazují, když už tak agonisté.

V současné době se betablokátory používají v kombinaci s antihypertenzivy (např. s ACEI) k doplnění léčby hypertenze, ale samotné betablokátory mají jiné indikace (např. chronické srdeční selhávání), než prvotně snižovat krevní tlak. Záleží na typu onemocnění pacienta – pokud bude mít např. ischemickou chorobu srdeční a hypertenzi, je vhodná kombinace antiherpenziv a BB. Je pravda, že se BB většinou dávkují každý den, ale velikost dávky a její četnost podání je na lékaři.

Užívám chlorellu cca do 10 tablet denně, občas k tomu i jeden nápoj z mladého ječmene. Začalo mě pobolívat v oblasti okolo jater. Může to být způsobeno užíváním právě chlorelly a mladého ječmene? Užívám je přibližně měsíc.

3.8.2015, 9:48

Je velmi nepravděpodobné, že by Vaše potíže souvisely s užíváním chlorelly a zeleného ječmene.

Je možné užívat společně přírodní antidepresiva Saframyl a Rivotril 0,5 (ten pouze občas, ne pravidelně)?

2.8.2015, 19:07

Není známé, že by Saframyl ovlivňoval účinek jiných léků, o vhodnosti užívání k Rivotrilu se ale ještě poraďte také s Vaším lékařem.

Chtěla jsem se zeptat, zda když užívám Trombex, mohu užívat také Vilcacoru.

31.7.2015, 22:30

Vilcacora, neboli kočíčí dráp, slouží k posílení imunity a je kontraindikován u pacientů po transplantacích, u dětí do 3 let a u těhotných a kojících žen, jiné omezení uvedeno není. Pro jistotu, ale doporučím konzultovat užívání tohoto doplňku stravy s lékařem.

Může Stoptusin zvyšovat krevní tlak? Ovlivnují nosní kapky Mommox krevní tlak?

31.7.2015, 16:10

Není známé, že by Stoptussin zvyšoval krevní tlak. Nosní sprej Mommox může krevní tlak ovlivnit v případě, že se používá dlouhodobě a ve vysokých dávkách.

Může užívání třezalky a kozlíku lékařského ovlivňovat vstřebávání letroxu (hormonální substituce po ca štítné žlázy)?

30.7.2015, 21:21

Není známé, že by kozlík či třezalka negativně ovlivňovaly vstřebávání Letroxu. Účinky Letroxu však snižuje sója a železo.

Před týdnem jsem měl klíště, udělal se mi červený flek. Šel jsem tedy k lékařce, nevzala mi krev, jen koukla a předepsala Doxyhexal 200. Mohu s tímto lékem sportovat?

30.7.2015, 13:28

Větší fyzická námaha na účinek antibiotika nemá vliv, ale v počátky léčby boreliózy se nedoporučuje. Přeci jen samotné onemocnění a užívání antibiotik jsou pro tělo jistou zátěží a sportem mu léčbu v tuhle chvíli neusnadníte. Na druhou stranu, když nemáte boreliózu potvrzenou z krevních testů, je otázkou, jestli ji skutečně máte.

Beru antibiotika Doxyhexal. Na obličeji, krku a hrudi mi vyskákala vyrážka, která nesvědí. Byla jsem na slunci. Je to reakce kombinace Doxyhexalu + slunce, nebo to může být jen reakce na antibiotika obecně?

28.7.2015, 12:49

Antibiotika Doxyhexal kůži zcitlivují na sluneční záření, čímž může dojít jednak k výsevu vyrážky a jednak snazšímu spálení kůže. Na sluníčko byste neměla chodit po dubu léčby a ještě 14 dní po jejím skončení. Na druhou stranu se vyrážka může objevit i jako nežádoucí účinek antibiotik. Na zklidnění kůže Vám doporučím 4x denně nanášet Dapis gel.

Menstruaci jsem měla dostat už před týdnem 20. 7. A ve čtvrtek 23. 7. jsem měla s přítelem pohlavní styk s kondomem. V neděli 26.7 jsem si pro jistotu šla koupit Escapelle, jinak jsme sex od předchozí menstruace neměli. Je možné, že jsem těhotná, když se menstruace ještě nedostavila?

27.7.2015, 23:34

Pohlavní styk jste měla v období očekávané menstruace, tj. v neplodných dnech, kdy otěhotnění možné není. Escapelle jste tak užila zbytečně (navíc byl styk chráněný) a tato vysoká dávka hormonu může menstruaci zase o několik dní posunout. Pro jistotu si zakupte spíš těhotenský test a objednejte se ke svému gynekologovi.

Mohu prosím užívat Adipex (od obvodního lékaře) zároveň s léky Trittico, Valdoxan a Lexaurin?

27.7.2015, 15:04

Lék na hubnutí Adipex je kontraindikován s léky ovlivňující psychiku (užíváte antidepresivum Trittico a Valdoxan, současně ještě lék na uklidnění Lexaurin), kombinace je tedy nevhodná!

Postinor jsem užila a nezvracela. Tak druhou tabletku jsem užila po 12 ti hodinách od té první, jak mi řekli v lékárně. Mám si potom udělat tehotensky test popřípadě se objednat ke gynekologii pro jistotu?

27.7.2015, 13:22

Ano, ani Postinor není stoprocentní. Těhotenský test si udělejte pro jistotu a v případě, že nedostanete v očekávaném termínu menstruaci (s tolerancí 5-10 dní – Postinor ji může posunout), objednejte se na gynekologii.

Stala se nám s přítelem nehoda při sexu – praskl nám kondom a před 3 hodinami jsme měla dvě skleničky vína. Kdy mohu prosím užít Postinor? Nebude to mít nějaké vedlejší účinky, když jsem měla alkohol?

24.7.2015, 20:29

Postinor si můžete bez obav vzít, jen je potřeba si vzít druhou tabletu, pokud byste do 3 hodin po jeho užití zvracela.

Je možné přibrat na váze po užívání antibiotik?

22.7.2015, 18:49

Ne, nemusíte se bát, že byste po antibiotikách přibrala na váze.

Mohou léky na alergii (Aerius, Cezera), užívané občas, ne každý den, ovlivnit výsledky těhotenského testu? Je možné, že by v důsledku jejich užívání byl test falešně negativní?

22.7.2015, 16:34

Není známé, že by léky na alergii ovlivňovaly výsledek těhotenského testu.

Je možné kombinovat užívání léku Diclofenac AL Retard s Ibalginem?

20.7.2015, 19:19

Ne, kombinace těchto léků se běžně nedoporučuje a to zejména z důvodu zvýšeného rizika poškození jaterních funkcí a sliznice trávicího traktu.

Máte zkušenosti s přípravkem Dona – injekční roztok? Lékař mi ho předepsal na výživu kloubů.

15.7.2015, 14:28

Injekční roztok Dona se používá k léčbě osteoporózy. Obsahuje účinnou látku Glucosamin sulfát, která pomáhá zmírnit bolestivost kloubů, zlepšit pružnost chrupavek a celkově zvýšit kloubní pohyblivost. Kůra by měla trvat 5-6 týdnů (dle stupně osteoporózy a potíží), v případě potřeby se potom dále přechází na tabletkové podávání glucosaminu.

Lékař mi předepsal na poporodní depresi Mirzaten a Citalec. Po užítí první dávky Mirzatenu jsem se cítila strašně otupělá a unavená a taky hodně lekavá. Mohu brát do příští návštěvy lékaře pouze Citalec? Nechutenstvím ani problémem se spaním netrpím.

13.7.2015, 11:57

Oba dva léky – Citalec i Mirzaten – začínají účinkovat po pravidelném užívání cca po 2-4 týdnech. Únava a ospalost se po podání Mirzatenu objevuje velmi často a zpravidla nebývá důvodem k přerušení léčby. Mirzaten sama nevysazujte a poraďte se o dalším postupu se svým ošetřujícím lékařem.

Před třemi roky mi byla diagnostikovaná CHOPN s bronchiálním astmatem s kombinovanou ventilační poruchou těžkého stupně se středně těžkou plicní hyperinlfací. Dlouhodobě tedy užívám léky Spirivu Respimat, Symbicort a Euphyllin. Jak jsem se dočetla dva z těchto léků obsahují kortikosteroidy, začala jsem neúměrně přibývat na váze, zhoršil se mi zrak, zvýšil se mi krevní tlak na 150/116 a začal mě bolet žaludek. Nevím, jestli tyto léky mi spíše neubližují, než aby mi pomáhaly. Jsem s toho nešťasná a nevím jak nabraná kila zase sundat dolů a jestli nemám snad léky přestat užívat. Nevíte prosím jestli se nedají tyto léky nahradit něčím méně škodlivým.

12.7.2015, 11:30

Léky Spiriva Respimat ani Euphyllin kortikoidy neobsahují, ale v léku Symbicort obsažené jsou. Potíže, které popisujete mohou být skutečně následkem delšího používání kortikoidů. Léky vysadit většinou bohužel nelze, ale lze je vyměnit za jiné – zmiňte se o obtížích svému lékaři, určitě Vám rád léčbu upraví a ochotně pomůže.

Po stomatologickém zákroku – resekci, extrakci zubu, jsem obdržela recept na lék Entizol, který mám užívat po 12 hodinách. Lékárna mi vydala vaginální tabletu Entizol s doporučením nechat tabletu po jídle rozpustit v ústech, aby prý účinkovala co nejvíce v ráně. To jsem zkusila a následovala silná nevolnost trvající celou noc – následně jsem musela vyhledat lékařskou pomoc, kde jsem obdržela jiný lék. Jakou funkci má příbalový leták, který zdůrazńuje, že se jedná jen o vaginální tabletu? O perorálním užití žádná zmínka. Na dotaz v dotyčné lékárně řekli, že to není problém a v praxi se to běžně dělá… Prosím o laskavé vyjádření k této situaci – mnou dotázaní zdravotníci jsou opačného názoru.

9.7.2015, 23:58

Záleží, co Vám napsal na recept lékař – jestli pro Vás chtěl vaginální tablety nebo perorální a za jakým účelem (předpokládám, že Vám řekl, co a proč Vám předepisuje a jak budete lék užívat). Pokud už při výdeji v lékárně vznikly nesrovnalosti, měl vydávající lékárník či lékárnice zavolat lékaři a domluvit se s ním. Vaginální tablety se v praxi skutečně v některých případech používají také k rozpouštění v ústech a to při plíśňovém onemocnění v dutině ústní, ale většinou se toho využívá pouze v případě, že na trhu není perorální tableta se stejnou účinnou látkou, což v případě Entizolu tomu tak není – na trhu jsou dostupné jak tablety perorální, tak vaginální. Na druhou stranu potíže, které popisujete (nevolnost, pocit na zvracení, případně zvracení) patří mezi typické a nejčastější po podání metronidazolu (účinná látka Entizolu).